“香港腳”是真菌感染足部 保持足部干燥防復發

　　“香港腳”是真菌感染足部

　　中山大學孫逸仙紀念醫院皮膚科的劉次偉副教授解釋，腳氣是夏季常見皮膚病，也叫“香港腳”，是學名“足癬”的俗稱，是由某些真菌感染足部皮膚引起的一種常見皮膚病。由於真菌遍布自然界，無處不在，所以這種病十分常見。

　　真菌最喜歡溫暖和潮濕，溫度在22℃—36℃，濕度在95%—100%的環境最適宜它生長。因此，腳氣的分布南方多見於北方，夏季高發於冬季，城市高發於農村。患病部位可見於趾縫、足底、足側緣。初發時通常只有一只腳，繼發後會兩只腳都會發作。同類型的腳氣不同臨床表現各異：有的表現為數目不等、針頭大小的透亮水疱，疱液干燥後脫皮，如果抓破水疱會繼發細菌感染引起“丹毒”或“蜂窩組織炎”；有的表現為趾縫間皮膚發白，松軟呈腐皮狀，極易抓破後糜爛滲液，有惡臭味；有的則表現為足底皮膚增厚、發硬、脫皮，冬天出現裂口和感覺疼痛。

　　各類型腳氣雖多有瘙癢，但腳癢不一定都是腳氣。腳部各種濕疹、皮炎也會有，臨床上有時難以鑒別，需借助實驗室檢查確診。

　　頑固難愈復發率高

　　“臨床上確有10%左右患者的病情纏綿不絕，復發率甚高。”劉次偉說，腳氣病復發原因大概與以下幾方面有關——

　　（一）真菌在自然界廣泛分布，人類隨時隨地有機會和她接觸，所以患者患病的機會很多。此外，由於傳染途徑多，如公共泳池、浴室、旅館、桑拿沐足館甚至家庭、集體宿捨等均是重要傳播場所。公用的浴缸、臉盆、拖鞋、毛巾等是重要的傳播用具，接觸後患病幾率增高。

　　（二）如果居住自然環境的溫度、濕度適合真菌生長繁殖要求，那麼這個地方人群長期受真菌侵襲威脅，非常容易反復感染。

　　（三）工種及個體的差異，會讓某些易感人群發病率及復發率甚高。如足部多汗者、糖尿病患者、長期在高溫、多雨或濕度大的環境下工作者，或需要長時間穿著膠鞋、長筒靴、運動鞋的人群，如士兵、運動員、學生、煤礦工人等。

　　（四）某些家族有多人長期反復患病，除了互相傳染外，還可能與遺傳互感性有關。

　　（五）由於真菌對外界環境變化有極強的抵抗力，通過變異可以頑強生存，並對藥物產生抵抗，使藥效下降，病情反復。

　　（六）治療藥物選擇有誤、用藥方法不規范、療程不足是某些腳氣患者復發的重要原因。

　　養成良好的衛生習慣鏟除腳氣

　　劉次偉副教授認為，要對腳氣鏟草除根，必須防治結合。患者除了要按醫囑積極治療外，還要對照以上幾個易復發原因，找出自身存在的問題，有的放矢做好以下預防工作——

　　（一）養成良好的衛生習慣。經常保持足部清潔干燥，沐浴後或腳弄濕後要及時清洗擦干；腳汗多的在條件允許的情況下盡量讓腳裸露通風，用過的襪子、浴巾可以煮沸消毒，效果很好。

　　（二）選擇穿著通風透氣的鞋襪（如棉質襪子及涼鞋），每天換洗襪子、多備鞋子交替換穿。換下的鞋子可以風干或日曬祛除水分。

　　（三）不與他人共用各種浴具、毛巾、拖鞋等生活用品，防治交叉感染。

　　（四）如果同時患有其他疾病或家人中有疾病的，應按照醫生要求徹底治療，不主張與寵物有較親密的皮膚接觸。

　　（五）不要長期應用同一種外用藥，很可能由於真菌抗藥而失效。

　　（六）未經證實有效的一些“祖傳秘方”要慎用，以免延誤病情及帶來副作用。