奶癬的臨床特點和並發症

　　奶癬皮損好發於顏面，多自兩頰開始，漸侵至額部、眉間、頭皮，反復發作。嚴重者可親延頸部、肩胛部、甚至遍及全身。

　　一、奶癬的臨床表現

　　症狀輕的表現為淺紅斑片，有少量脫屑;嚴重的發展為紅斑長有水疱，甚至糜爛、滲出、浸淫成片，並會不斷擴散蔓延。過多摩擦、搔抓、洗燙，加重糜爛、滲出。皮膚破損容易繼發感染，周圍淋巴結腫大，並伴有全身的症狀，如：發熱，胃口差，大便干結，小便赤黃。發病時常會有陣發性劇烈的瘙癢，遇暖更嚴重。並且該病容易復發。

　　先發於面部，常開始於兩頰，多以對稱分布，漸侵至整個頭面部，如額部、眉間、頭皮等地方。嚴重者可擴散頸部、肩胛部、甚至四肢、全身。

　　自覺陣發性劇癢，遇暖尤甚，以致患兒常將頭面部在枕上或母親衣襟上摩擦，或用手搔抓，煩躁，哭鬧不安，常影響健康和睡眠。

　　多發於出生後1-3個月，多在1-2歲減輕，痊愈，少數可演變成小兒濕瘡。

　　二、奶癬的臨床分類

　　根據發病年齡、部位、季節分別為三類

　　1.脂溢型：

　　多為3個月以內的小嬰兒，多發於頰部、前額、眉間。症狀為皮膚潮紅，覆有黃色油膩的痂，痂頂有黃漿液性。之後擴散到後頸，颏下，腋及腹股溝，表現為潮紅、擦爛及滲出。可以通過6個月飲食改變而自愈

　　2.滲出型：

　　多見於3-6個月肥胖的嬰兒，兩頰可見對稱性米粒大小紅色丘疹，伴有紅斑及，連成片狀。水疱會破潰、滲出、結痂。抓癢嚴重時，會有出帶血跡的抓痕，造成鮮紅色濕爛面。嚴重者可以擴散到全臉或全身。如有繼發感染可見膿疱及局部淋巴結腫大、發熱。

　　3.干燥型：

　　多見於6個月-1歲的瘦弱小兒，好發於頭皮、眉間等部位，也有長在四肢、軀干外側。皮膚紅腫，有斑片狀密集小丘疹，伴有鱗屑結痂及硬性糠皮樣脫屑，無滲出。由於會引起陣發性劇烈的瘙癢，導致嬰兒睡眠不安、哭鬧。當轉為慢性時，長期抓癢，皮膚表面有抓痕、皲裂或結血痂，造成為輕度浸潤肥厚。

　　三、奶癬可能引發下列並發病症

　　常有陣發性劇烈瘙癢，導致嬰兒哭鬧，睡眠不安。

　　嚴重時可有繼發感染，發熱，出現膿疱及局部淋巴結腫大。