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膿疱瘡常見的症狀表現

  膿疱瘡又稱為傳染病膿痂疹,欲稱黃水瘡,是一種最常見的化膿球菌傳染性皮膚病,其特征為丘疹、水疱或膿包,易破潰後成膿痂、系接觸傳染,蔓延迅速,可在兒童中流行。膿疱瘡一般分為尋常性及大疱性。此外,尚有一些特殊類型。根據類型的不同其症狀也不相同,患者在治療時還需選擇正規的醫院,針對治療。

  1.尋常型膿疱瘡

  尋常型膿疱瘡亦稱接觸性傳染性膿疱瘡。皮損初期為點狀紅斑或小丘疹,迅速變為膿疱。疱壁薄,易破潰,周圍繞有明顯的紅暈,疱壁破後露出紅色糜爛面,膿液干燥後形成灰黃色厚痂,常因搔抓使相鄰膿疱向周圍擴散或融合。易在學齡前及學齡期兒童中流行,嚴重者高熱達39度-40度,可伴有淋巴結炎及淋巴管炎,甚至引起敗血症或急性腎小球腎炎。

  2.大疱性膿疱瘡

  大疱性膿疱瘡主要由噬菌體II組71型金葡菌引起。多見於兒童,好發於顏面、軀干及四肢,亦見於掌跖。皮損初為米粒大水疱或膿疱,迅速變為大疱,疱內容物先清澈後混濁,疱壁先緊張後松弛,膿液常沉積於疱底呈半月形,為本病的特征,周圍無明顯紅暈,膿疱破潰,膿液干燥後結淡黃色痂,痂殼脫落即愈,留有暫時性色素沉著。

  新生兒膿疱瘡,好發於新生兒,特別是體質較差者,起病急驟,皮疹初為豌豆至核桃大或更大的水疱或膿疱,疱液初清亮,迅速變渾濁,疱破後形成紅色糜爛面,尼氏征陽性,皮損發展迅速,很快波及全身,體溫高達39度以上,患兒精神萎糜,嘔吐,腹瀉,可因伴發毒血症,敗血症,腎炎或肺炎而危及生命。

  3.臁瘡

  臁瘡(深膿疱瘡),好發於營養不良的兒童和老人,常繼發於昆蟲叮咬,多見於下肢和臀部。病變可深達真皮,中心壞死,形成黑色蛎殼樣痂殼,脫落後形成邊緣陡峭的潰瘍,自覺疼痛,病程約2-4周或更長。

  4、膿痂性膿疱瘡

  由溶血性鏈球菌所致,或與金黃色葡萄球菌混合感染。特點是在紅斑的基礎上發生薄壁的水疱,迅速轉變為膿疱,周圍有明顯的紅暈,膿疱破後其滲液干燥結成蜜黃色厚痂,痂不斷向四周擴張與鄰近皮損互相融合。

  本型好發於面部,尤其是口周、鼻孔周圍及耳廓部位多見,亦可發生於四肢。由於瘙癢明顯,常因搔抓而將細菌接種到其他部位而發生新的皮疹。陳舊的結痂一般約6~10天自然脫落而愈,不留疤痕。在紅斑基礎上出現水疱,迅即轉為膿疱,膿汁較粘稠,周圍炎性紅暈明顯,干燥後結有蜜黃色厚痂,約一周左右,痂脫而愈,不留疤痕。

 

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