注意深入了解青春痘

　　青春痘又叫粉刺、暗瘡，在醫學上稱為痤瘡，好發於青少年顏面多脂部位，常在頰、鼻前端及兩側、額、下颏等處出現散在粟粒及綠豆大小的隆起皮疹，也可以長在胸、背等部位。粉刺可分為開放性(黑頭粉刺)和閉鎖性(白頭粉刺)兩種。痘痘雖小，但有礙美觀，事關“面子工程”，所以問題很大。很多青年朋友因此而愁眉苦臉，雖然試用了種種戰痘辦法，但這欲罷不能的青春痘卻總是糾纏不休，此消彼長。那麼，到底該如何擺脫痘痘的困擾呢?在此之前首先要明白下面的問題。

　　什麼引起痤瘡

　　別看痤瘡只是毛囊和皮脂腺部位的毛病，不影響全身的健康，但它的發生卻與多種內外因素相關，非常復雜，醫學界至今對其詳細發病機理還未完全弄清楚。已知內分泌失調、皮脂分泌過多以及毛囊內微生物感染是痤瘡發病的主要因素。目前公認雄性激素在痤瘡的發生、發展和持續狀態中起著非常重要的作用。此外，個人衛生不佳、穿衣過緊使衣服與身體摩擦過度、使用不適合自己的膏霜和化妝品，經常攝入高糖、高脂飲食，吃辛辣刺激性食品，飲用烈酒、可可、咖啡等熱性飲料，演員經常使用油彩化妝，消化功能紊亂、便秘等，均可促進痤瘡的發生和發展。有些人長期服用含溴化物、碘化物及皮質激素的藥物也可引起痤瘡。另有些人是由於工作原因接觸各種潤滑油、柴油、煤焦油、煤焦瀝青、石油瀝青等引起痤瘡，多於接觸數月後逐漸發生。

　　痤瘡認識誤區實在多

　　許多人認為青春痘是青春期的特有產物，隨著青春期的結束，青春痘肯定也會跟著消退。但事實上，青春痘可伴隨我們—生。許多新生兒在出生時即有新生兒痤瘡，也可在出生後幾個月內出現，一般病情較輕，多數可自愈。嬰兒痤瘡則在3—6個月時出現，可持續到5歲，嬰兒痤瘡患者成年後易發生嚴重痤瘡。近年隨著社會的進步和人們生活水平的提高，飲食結構的改變，工作學習節奏的加快以及空氣環境的污染，患痤瘡的病人日益增多，其發病年齡已趨向少年和中年。

　　有些人在青春期沒有長粉刺，到了成年後才長；一些三四十歲的職業婦女長青春痘，主要是因壓力太大所造成，而這些壓力大多來自於工作、家庭及人際關系。50歲以後，主要是由內分泌失調，雌激素減少所引起，以那些青春期沒有長粉刺、深色肌膚及油性皮膚婦女的發生率較高。停經後出現的粉刺，主要也是發生在過去是油性皮膚及毛孔粗大的婦女身上。

　　不少人認為，痤瘡只不過是長在臉上的幾顆小痘痘而已，這也是不正確的。前面已談到痤瘡絕不是一種簡單的病理表現，它的發病機理非常復雜，除了內分泌失調、皮脂分泌過多和微生物感染因素外，其他因素如免疫、遺傳、血液流變學的改變等也被認為與痤瘡的發病有關。它與社會心理、生活習慣、生存環境等因素也有很大關系。許多人因為生活習慣和環境的改變而發生痤瘡。因為牽涉到容貌問題，往往使許多患者產生自卑，對自己容貌的自卑、不滿意往往使他們失去了樂觀向上的精神，而灰暗的心態又可通過一系列神經、內分泌因素加重病情，從而形成惡性循環。另外，由於環境污染、飲食、生活習慣的改變，生活、工作節奏的加快，精神的緊張，都有可能引發或加重痤瘡。筆者在臨床上發現有很多人抱怨怎麼加了幾天班或是熬了幾個通宵，痘痘就加重了，恐怕就是這個原因。

　　許多人長痘痘主要是由於身體內部的原因，然而一些愛美人士想通過化妝來掩飾臉上的青春痘，這是不科學的。他們認為化妝品既能遮蓋、保養皮膚，又能治療青春痘，其實不然。因為化妝以後，皮膚就不清潔了，毛孔積了許多粉底，再和汗水、空氣中的灰塵混合在一起，就變成污垢阻塞毛孔，這樣一來，青春痘不但無法掩飾，反而更惡化，就連原來不長青春痘的部位亦會長出青春痘。一些稠厚油膩的化妝品還是粉刺形成的誘因，更談不上治療作用了。還有一些人以為，痤瘡是由面部不清潔所致，於是拼命洗臉，結果往往事與願違。拼命洗臉並不能減少油脂的分泌，相反，它可能會刺激更多的油脂分泌。還有人認為日曬可改善痤瘡，其實根本沒有研究證實紫外線能改善痤瘡，只是有可能因皮膚曬黑後使痤瘡看起來不那麼明顯罷了。總有一些人認為把“青春痘”擠出來，它就可以更快痊愈，但擠過之後很有可能出現一個深深的瘢痕，即使痘痘完全消褪，也可能使原本光潔的肌膚變得坑坑窪窪，永遠無法消失。

　　患痤瘡切莫濫用藥

　　很多人長了痤瘡，一時心切，往往自行用藥，往臉上亂抹外用藥物，或不遵醫囑，盲目加大藥量，結果不但症狀未得到改善，反而引起其他副作用，最後造成嚴重的後果。目前市面上許多皮膚外用藥都是非處方藥，以激素類藥物居多，如皮炎平、膚輕松、皮康王等等，亂抹這些激素類藥物，在剛開始塗抹的時候，往往可以掩蓋炎症，造成痤瘡減輕或痊愈的假象，但激素本身就可引起痤瘡，激素可以刺激皮脂腺增生，使皮脂分泌更加旺盛，同時掩蓋炎症(並不是真正的消炎)，使皮膚產生繼發性損害，表現為多毛、易感染、皮膚變薄，刺激色素細胞增生，引起毛細血管擴張等，留下難以消除的色素沉著斑。一抹激素藥膏就減輕，一停藥馬上復發加重，形成越抹越壞，越壞越抹的惡性循環，最終導致激素依賴性皮炎的發生，給治療帶來極大的困難。

　　近來在一些年輕的女性，甚至一些中學生中流行吃避孕藥治療青春痘。從醫學原理來講，青春痘患者身體內雄激素水平會稍高一些，服用低劑量的避孕藥，可以減少體內雄激素的含量，達到減少青春痘的效果。盡管服用避孕藥可以減少青春痘，但是隨便服用避孕藥也會造成副作用。避孕藥的劑量是針對成年人的，對未發育成熟的女孩存在著超量的問題，少女長期服用，可使體內雌激素水平明顯升高，也可能會有食欲不振、胃腸不適、眩暈乏力等副作用。另外，青春痘形成的原因是多方面的，不同的人病因可能不太一樣，如果不是因為內分泌失調引起的，吃避孕藥治療的效果也不會太好。因此服用這類藥，應聽從醫生的建議和指導，年輕姑娘切莫擅自服用。

　　“戰痘”因人而異

　　痤瘡的發病原因復雜，治療較困難，復發率也很高。目前治療青春痘，主要是針對痤瘡發病的主要原因來處理。具體到每個人，治療方法和治療效果都可能大相徑庭。最好的方法是患者和醫生密切配合，尋找出最適合自已和最有效的方法。若一種療法使用一定時間後效果不佳，應更換另一種療法。外用藥應先做小面積試驗，無不良反應後再擴大使用。聯合用藥時要注意藥物的相互作用，以便發揮藥物的最大效應，取得理想的效果。同時痤瘡也是一種身心疾病，心理的健康、情緒的調適，肯定會對病情大有裨益。除了上述的藥物治療以外，平日生活起居的調整，也十分必要，主要有以下兒方面：

　　1．飲食調整。飲食宜清淡，避免食用油炸食物、奶油、乳酪、各種奶類、冰淇淋、色拉、巧克力、肥肉、可可和咖啡類、糖果、防腐處理過的水果；多吃一些新鮮的水果、蔬菜、魚類、瘦肉、雞肉、谷類食物、復合碳水化合物，大量飲水，並保持規律飲食，保持大便通暢。

　　2．保持皮膚清潔。臉上皮脂分泌過多，油膩明顯的病人應經常洗臉，保持臉部清潔。一天應洗臉2—3次，宜用溫水，不要用鹼性較大的香皂和油性大的洗面奶，而應選擇一些偏中性或酸性的洗面乳，這樣有助於去除多余皮脂，有利於毛囊孔的排洩通暢和炎症消退。秋冬季氣候干燥，可適當用一些油膏類化妝品以滋潤皮膚。春夏季氣候炎熱，不宜使用油膏類化妝品，也不應化濃妝，以免堵塞毛囊口。

　　3．生活要規律。經常熬夜或夜生活頻繁的人，皮膚抵抗力下降，面部就易出現痤瘡。因此，要適當調整作息時間，使生活規律化，保證充足的睡眠。

　　4．長了痤瘡，切忌擠壓，擠壓患處會擴大和加深感染，加重病情，同時還應注意不用手觸摸，以免引起感染。

　　總之，患了痤瘡不要著急，“戰痘”是一個長期的過程，單靠某一種方法是不妥當的，應根據自身的情況和醫生的建議選擇綜合治療，保持輕松愉快的心情，調整好起居規律，積極地治療、防護，難看的“小痘痘”一定會從你的臉上消失的。