聰明媽咪如何應對寶寶皮炎

　　寶寶身體沒有異狀，可是卻整天哭鬧不休，究竟是什麼原因呢？也許你該注意他是否有皮膚騷癢的問題。除了尋求醫生的幫助外，生活上的照顧更是重要，父母要格外用心才行。

　　異位性皮炎也稱過敏性皮炎，是一種皮膚疾病，由於新生兒的症狀表現不明顯，只是比較容易哭鬧，所以通常父母要到寶寶幾個月後才會發現問題。這些異位性皮炎寶寶具有遺傳性過敏體質，又受到後天環境（污染、過敏原）的刺激，就會經常發病，雖然有些孩子到了青春期會自然好轉，但是及早持續治療，可以增加痊愈的機會，尤其是嬰幼兒期，保護寶寶皮膚舒爽、減少搔癢感，並提供低過敏環境，不但能幫助他早日解脫異位性皮炎的痛苦，同時也可減少父母育兒的煩惱。

　　異位性皮炎小常識

　　異位性皮炎是一種好發於嬰幼兒、兒童及青少年時期、且容易復發的慢性病，幼兒時期的異位性疾病，包括異位性皮炎、氣喘和過敏性鼻炎、結膜炎，這些都與個人體質及家族特殊敏感病史有密切關系。所以異位性皮炎與氣喘或過敏性鼻炎往往是“三位一體”，寶寶只要有其中一種症狀，另外兩種也會隨之出現。

　　嬰幼兒期患者的皮膚呈現大片干燥紅斑、丘疹，並伴有繼發性小水泡性、滲出性及結痂性病灶，成人期則會慢慢增厚，兒童期介於兩者之間，但並非每個病童都會完全經歷這三期的變化。除了皮膚表面的變化外，另一大特征就是癢，季節變換、環境變化及外界刺激，都可能造成癢感而導致幼兒搔抓，而搔抓又會引起疹子，起疹子又會導致搔癢，如此惡性循環，不易痊愈。

　　三階段病程

　　據統計大約有3～5%的孩童（6個月～10歲）患有異位性皮炎，且60%在1歲前發病，其中病情的輕重程度差異很大，依患者年齡及病灶分布常將異位性皮炎的病程為三期：

　　嬰幼兒期（2個月～2歲）除了尿布包覆的范圍外，幾乎全身都會波及，尤其臉部、頸部及四肢的伸側及屈側部分。

　　兒童期（2～12歲）大部分發生在手臂前凹窩、月國窩部等四肢屈側部位，手腳掌前端及頸部也是好發部位。

　　越小的寶寶異位性皮炎的表現越不明顯，但是如果父母能留心一些細節，仍可及早發現孩子的問題，以下是醫生提供給父母判別寶寶異位性皮炎的方式：

　　1、家族中有很多人有此困擾。

　　2、寶寶的皮膚比其他小朋友干燥。

　　3、寶寶經常哭鬧，尤其是夏天。

　　4、寶寶皮膚上經常出現紅色疹子。

　　5、寶寶經常搓揉眼睛。

　　6、寶寶經常流鼻涕。

　　7、寶寶打噴嚏的次數比一般小朋友多。

　　8、寶寶的眼睛總是紅紅的。

　　異位性皮炎居家照顧

　　異位性皮炎的患者皮膚耐受性差，所以任何的刺激都可能誘發嚴重的症狀。這些刺激包括：食物、環境中的過敏原、細菌、冷、熱、情緒等。所以如果能對這些因素加以適當控制，就可以讓寶寶的皮膚不再紅紅、癢癢，並且降低異位性皮炎的發作次數和程度。

　　喝母乳

　　母乳是新生兒最好的食物，它含有豐富的免疫物質，不僅可提供被動性的免疫力，還可以主動性地刺激新生兒的防御系統。有過敏性疾病家族史的嬰兒，若完全以母乳哺育，則其發生異位性皮膚炎及食物過敏的幾率，可比用配方奶粉喂食者大為降低。

　　食物控制

　　雖然醫學上未證實食物與異位性皮炎的直接關系，但是某些食物確實會使搔癢的感覺較為明顯，如禽蛋、海鮮、香菇、竹筍等。不過每個孩子敏感的食物不同，父母要長時間觀察，並避免寶寶把食物留在嘴巴四周，以減少刺激。

　　減少環境過敏原

　　灰塵和塵螨是常見的過敏原，也是異位性皮炎惡化的因子。因此家中最好不要用地毯，家具改用皮質、木制質地的，保持環境清潔，以減少灰塵。起居室內濕度不要太高。讓寶寶遠離絨毛玩具、家中寵物、二手煙，同時清潔劑、洗衣粉、洗潔精、消毒水等化學物質，也不可直接接觸幼兒皮膚。

　　注意溫度適中

　　有些小寶寶在天氣熱的時候，容易出汗而感到搔癢，有些是寒冷時因干燥而發作。因此溫濕度適中的環境對異位性皮炎寶寶是十分重要的，室溫最好保持25～28℃左右。

　　避免情緒與壓力

　　情緒和壓力也會令孩子有搔抓的習慣，使得皮膚更容易惡化。父母對孩子應該盡量給予鼓勵，減少責罵或要求，讓孩子能在沒有壓力的環境中成長。另外異位性皮炎寶寶的抵抗力較差，皮膚濕疹醫院就診，以免症狀加重。

　　掌握洗澡要領

　　補充皮膚的水分是各時期異位性皮炎的根本治療法，每天至少補充保濕性產品2～3次，洗澡時讓寶寶以微溫的水（水溫約33～40℃，越熱的水沖刷油份的力量越強），越快洗完越好。避免使用刺激性的化學藥劑和消毒性產品，洗澡後立刻塗抹保濕性強的乳液或乳霜，才能鎖住水分，使水分不至於流失。綿羊油或綿羊乳液則要避免（因為羊毛脂本身可能引起過敏）。冬天較少流汗的話，可以選擇鼠蹊、腋下、手腳等部位清洗即可，另外還要塗抹保濕性高的護膚品。盡可能減少肥皂的使用，不可用毛巾、刷子或海綿搓洗皮膚。

　　寶寶衣物應為全棉材質

　　衣物的選擇最好是寬松、柔軟的棉質的衣物，甚至連寢具、家具裝飾等都要盡量避免對皮膚刺激的因素，皮膚也不要直接接觸羊毛、尼龍、牛仔布等人造或粗糙纖維。

　　夏天保持皮膚干爽

　　夏天隨時以干毛巾按壓吸干寶寶皮膚上的汗水，不要用力擦拭皮膚，以免摩擦刺激。衣服有一點點濕，就要立刻換掉，並且為了避免讓寶寶處在悶熱的環境中，家中最好安裝空調。

　　止癢

　　皮膚癢是非常不舒服的，父母可以用冰袋隔著干布，幫寶寶冰敷，或是輕輕拍打搔癢的部位。急性反復發作的濕疹合並有抓傷的皮膚炎，應考慮是否有皮膚感染的可能性。而給予抗組織胺藥物，只要有一點點疹子，就要塗抹。醫生處方的藥劑、含量皆在安全控制內，父母可放心使用。