氣溫升高，請提防蟲咬皮炎！

　　天氣漸熱，皮膚科常常遇到嬰幼兒忽然一只眼睛紅腫成一條縫，甚至不能睜眼，或者因手部和耳廓等腫脹明顯被家長帶來就診。患兒通常一般情況都很好，除了覺得瘙癢外，大多沒有疼痛，這就是我們通常所說的“蟲咬皮炎”。隨著各種昆蟲繁殖、活躍增多，蟲咬皮炎患者也明顯增加。

　　蟲咬反應，因人而異

　　蟲咬後的皮膚反應因人而異，也因所咬蟲子的不同而異。首先談談因人而異。蟲咬時，蟲體釋放出毒素，但皮疹的輕重主要取決於機體對這些毒素的反應。有的人可無反應或反應很輕；有的人會在被咬的部位起一個丘疹、風團（像風疹塊樣），自覺癢，短則數小時，長則1-2天就會消退了；有的人，主要是兒童及女性，可以在蟲咬部位長出一個水疱，有時水疱可如蠶豆般大。有些嬰幼兒被蟲叮咬後，在疏松部位如眼睑、唇部、生殖器部位等會有明顯的腫脹，患兒經長期反復叮咬，則會發生脫敏作用，故隨年齡增加，腫脹反應會明顯減輕。還有過敏體質者，由於對毒素過敏，可在遠離蟲咬的部位也出現皮疹。

　　蟲咬反應，因蟲而異

　　再說“因蟲而異”。常咬人的蟲子為蚊蟲、臭蟲、跳蚤、虱子等。蟲在吸吮人體液的同時，也會釋放出一些毒素如蟻酸、組胺、激肽和其他蛋白類毒素，引起皮疹及瘙癢。蚊蟲多咬在外露部位。臭蟲常晝伏夜出，白天躲在床板縫隙中，晚上出來覓食。臭蟲的活動很慢，所以被咬部位往往呈線狀。另外，跳蚤也會咬人。跳蚤的彈跳能力驚人，能從地面蹦到小腿上叮咬，所以皮疹大多在小腿及足背上外露的部位。

　　■溫馨提醒

　　家有寵物，請保持它的清潔

　　丘疹性荨麻疹大多是蟲咬所致！若家中有寵物，應注意寵物的清潔衛生！若外出在草叢中行走游玩，應注意穿長褲，扎緊褲口。若出現皮疹，可外用爐甘石洗劑、曼秀雷敦薄荷膏以止癢，也可外用艾洛松、無極膏、皮炎平等軟膏止癢、抗過敏。如成人軀干四肢一旦被蟲叮咬後，可立即塗上，並適當輕揉一會，促進藥物吸收，這可明顯減輕蟲咬後的反應。

　　蟲咬後，可口服抗組胺藥

　　需要提醒的是，含樟腦、薄荷的外用藥如風油精等雖有止癢作用，但濃度高時會有些刺激性，注意少量使用。因嬰幼兒皮膚薄嫩敏感，如腫脹明顯，可予冷水毛巾濕敷，避免外用刺激性藥物。

　　蟲咬後，如局部明顯紅腫，一種情況是對蟲咬毒素的反應或過敏，成人可口服抗組胺藥，如開瑞坦，撲爾敏，嚴重的可短期口服潑尼松，如第一天服三片，第二天兩片，第三天一片（共服六片）。如出現疼痛，就考慮繼發細菌感染了，應服用抗生素。如病情嚴重就應去醫院，在醫生指導下用藥。