灰指甲的診斷依據

　　一、灰指甲的診斷依據有：   　　1.損害先從甲游離緣和側壁開始，使甲板出現小凹陷或甲橫溝，逐漸發展至甲板變脆，易碎，增厚，呈內褐色。甲下碎屑堆積常易使甲變空，翹起與甲床分離，甲板表面凹凸不平，粗糙無光澤。是很明顯的症狀，診斷灰指甲時需要注意。這些灰指甲的診斷依據比較常見。   　　2.甲癬最常見的致病菌為紅色毛癬菌。這在診斷灰指甲時很容易就能分辨。這也是灰指甲的診斷依據之一。   　　3.甲真菌病的甲板常表現為不平，呈黑色，甲板常有輕度萎縮，而不增厚，常伴甲溝炎。診斷灰指甲時，應仔細注意分辨。這也屬於灰指甲的診斷依據。   　　二、與灰指甲病易混淆的甲病主要有：     　　1.全身性疾病營養性疾病遺傳性疾病或藥物可以引起種種甲的改變。   　　如甲色澤的改變(變白變暗色素沉著淡藍色黃色等)，甲外形的改變(有橫溝發育不良甲板過厚或過薄過大或過小變脆或與甲床剝離等)，這些改變有時誤為灰指甲，但是這些甲病有一個共同的特點，即全部指(趾)甲都發生病變，而且同步進行，就是說上述內因對甲的影響是同時發生的。而灰指甲是由外因引起，真菌對甲板的感染是陸續傳染的，有時見到的多個甲發生癬症，但卻先後出現，並仍可能有一些指甲完全正常，這在內因性甲病中是見不到的;   　　2.皮膚病引起的甲病變。   　　如銀屑病皮炎濕疹扁平苔藓等也可引起甲板增厚變形有凹點或縱嵴等，這些疾病一般同時有相應的皮膚病症可協助診斷。   　　3.細菌感染。   　　綠膿桿菌感染可綠甲而類似青霉菌等霉菌感染。細菌性甲溝炎及其甲病變可與念珠菌引起者相似，但前者均有明顯的紅腫熱痛等急性炎症，並可出現膿液，這是後者沒有的。   　　所有上述三類甲病中都找不到真菌，而甲癬中能找到真菌。不是真菌引起的甲病使用抗真菌藥治療，一般無效，有的還會更嚴重。   　　(實習編輯：趙彩霞）