甲營養不良的診斷與鑒別

　　一、檢查   　　皮膚科檢查：雙手、雙足20個指、趾甲甲板均變薄、混濁無光澤,表面粗糙,高底不平，甲質發脆易斷、易碎,可見縱嵴，游離緣有甲分離。   　　實驗室檢查：肝、腎功能檢查;刮取20個病甲碎屑分別作真菌直接鏡檢及真菌培養。   　　二、鑒別   　　先天性甲營養不良是由於常染色體顯性遺傳造成先天性外胚葉發育不良，或大疱性表皮松解症，或甲髌骨綜合征，或杵狀指導致甲形成不全、發育缺陷、先天畸形，或繼發於顯性遺傳造成的系統性疾病。     　　後天性甲營養障礙致使甲生長不良的原因很多，可以是直接由營養缺乏造成，包括維生素缺乏，缺鐵性貧血等;可以是由各種急性傳染病或其他急性病引發機體營養不良所致;也可以是由慢性消耗性疾病造成，特別是肝病、血液循環障礙、肺功能不良造成的甲營養不良;甲周圍皮膚病和外傷也常會導致甲營養不良。   　　需要做真菌直接鏡檢及真菌培養與甲癬、指甲出現條紋或斑點、指(趾)甲脆軟萎縮辨別、指甲有黃色細點進行鑒別。   　　1、指甲出現條紋或斑點：指甲凹變，指的是指甲上出現一些橫紋、豎紋以及斑點等等。   　　2、指(趾)甲脆軟萎縮：指(趾)甲脆軟萎縮是假性甲狀旁腺功能減退症的臨床表現。假性甲狀旁腺功能減退症患者常發現皮膚粗糙，色素沉著、毛發脫落，指(趾)甲脆軟萎縮，甚而脫落，眼內晶狀體可發生白內障。   　　(實習編輯：趙彩霞）