嬰兒濕疹（奶癬），可防可治

　　1.嬰兒濕疹的定義

　　嬰兒濕疹是一種變態反應性疾病，也是就過敏性疾病。但並不是特異性（具體）的過敏原導致的，跟個人的過敏性素質（也就是體質）有關系。有過敏性家族史的嬰兒更加容易患有嬰兒濕疹，如家族有哮喘、過敏性鼻炎、慢性荨麻疹等疾病。嬰兒濕疹表現為患兒出生後不久（數天至數月），開始出現面部對稱性的紅斑，丘疹，脫屑伴瘙癢，嚴重時丘疱疹，滲液，甚至輕糜爛。嚴重病例還可累及頭皮，頸部，甚至軀干四肢。

　　2.嬰兒濕疹的影響

　　嬰兒濕疹雖然不是嚴重的疾病，卻能給患兒及家屬帶來很大困擾。原因如下：1.嬰兒濕疹反復性極強，外用弱效激素藥很快可以消退，但極易反復，家屬會出現不安2.反復使用含激素類藥物，家屬擔心不良反應，心理壓力大3.嬰兒濕疹因瘙癢，會影響患兒睡眠質量和導致患兒煩躁，間接也影響家屬的情緒。

　　3.如何預防嬰兒濕疹的復發

　　喂養和飲食

　　①母乳喂養可以減輕濕疹的程度。蛋白質類輔食應該晚一些添加，如雞蛋、魚、蝦等，且添加的速度要慢，先從一種開始，逐步添加。盡可能讓患兒食用天然食物，避免含色素，防腐劑，膨化劑等加工食品；

　　②如果已經發現食物用某種食物後明顯加重濕疹，則應盡量避免再次食入；芒果汁等對皮膚的刺激性較大，食用時避免接觸到口周等部位。

　　③有牛奶過敏的患兒，可用羊奶或豆漿代替，對雞蛋過敏者可單吃蛋黃；

　　④小兒食物以清淡飲食為好，應該減少鹽分，以免體內積液太多而誘發濕疹。

　　衣物方面

　　貼身衣物可選用棉質品，且寬松，柔軟，減少對皮膚的摩擦和刺激。床上用品除盡量選用棉質品外應常換洗並保持干爽。讓患兒避免接觸花粉，粉塵，動物毛屑等易致敏物質。

　　洗浴護膚方面

　　避免溫度過高，以溫水最好。避免使用去油脂較強的鹼性肥皂等，應選擇偏弱酸性的洗漱品。且應選擇溫和，無刺激的類型，最好進行皮膚敏感性測定。

　　環境方面

　　一方面室溫不易過高，否認會加重濕疹，並且加重瘙癢感，另外溫度高導致出汗，進一步加重濕疹。另一方面，環境中盡量減少花粉、灰塵、毛屑等加重濕疹的因素。

　　3.嬰兒濕疹的治療

　　沒有單一的方法可以治愈濕疹，但大部分的患兒，在醫生指導下，用一些簡單安全的辦法，就可以有效的治療和控制濕疹。

　　保濕劑和潤膚劑

　　安全，有效的保濕劑和潤膚劑可以使皮膚保持滋潤、柔軟，能恢復皮膚的彈性和軟嫩性，有助於減少皮膚的瘙癢，避免濕疹進一步加重。此外可以修復皮膚的完整性，加強其屏障功能，減輕各種刺激因子的損傷作用，從而減少濕疹的發作。在醫生的建議下使用的醫學護膚品，安全有效，可作為嬰兒濕疹的一線治療。

　　局部使用糖皮質激素軟膏

　　大多數家長“談激素色變”。其實合理的使用糖皮質軟膏是安全，且有效的。通常醫生會選擇弱效，刺激性小的激素藥膏，如氫化可的松軟膏，糠酸莫米松乳膏等。短時間（通常不超過一周），間斷的使用激素藥膏，不會導致局部不良反應，家長不必過度擔心。

　　局部使用免疫調節藥物

　　如果對弱效糖皮質激素無效，或者需要長時間持續使用該類藥物，為避免糖皮質激素的副作用，需要選用免疫調節劑，這類藥物可以起到糖皮質激素相似的效果，卻可以避免糖皮質激素導致的副作用，相對安全。目前有他克莫司（普特彼）和吡美莫司（愛寧達），可以用於兒童。

　　口服藥物治療

　　如果皮疹范圍廣，滲出多導致瘙癢明顯，影響睡眠時，患兒入睡前30-60分鐘可口服撲爾敏、苯海拉明等，可以幫助患兒有個舒服的夜晚，睡個好覺。