小兒濕疹

　　小兒濕疹是一種變態反應性皮膚病，就是平常說的過敏性皮膚病。主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。患有濕疹的孩子起初皮膚發紅、出現皮疹、繼之皮膚發糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使濕疹表現顯著。

　　本病好發於額部眉毛、兩頰、頭皮、耳廓周圍等頭面部位，以後逐漸蔓延至頸、肩、背、四肢、肛門周圍、外陰部位等皮膚皺相處，甚至可以波及全身。由於濕疹伴有奇癢，孩子會用手抓皮疹的部位，造成皮膚破潰。躺著時，孩子會在枕頭上蹭腦後部，形成枕禿；趴著時，孩子會用床單摩擦面部止癢；抱著時，孩子會依偎在你的肩膀揉蹭臉部。病兒常因極主瘙癢而煩躁不安，夜間哭鬧以至影響睡眠，又由於小兒用手抓癢常可致皮膚細菌感染而使病情進一步加重。

　　根據濕疹表現不同可分為三型：①滲出型又稱濕型，以滲出為主，發生糜爛；②干型，以糠皮樣脫屑為主；③脂溢型，滲出物像泊佯，癢感不大重。

　　小兒濕疹和成人濕疹是一回事嗎？

　　小兒濕疹和成人濕疹，本質上是一回事。但小兒濕疹，包括嬰兒濕疹和幼兒濕疹的疹型與成人濕疹不完全一樣。

　　嬰兒濕疹見於臉上的多。輕的（干性）只有紅斑、丘疹；重的（濕性）則有水疱、糜爛、滲水、結痂。一般在３～４歲後逐漸痊愈，大部分人不復發，少部分人會反復發作。

　　幼兒濕疹由嬰兒濕疹延續而來；或嬰兒期未發病而到幼兒期才起病。幼兒濕疹病期較長，疹型比嬰兒濕疹復雜，除紅斑、水疱、糜爛、結痂外，還有丘疹、小結節、小風團和苔藓化。皮疹更癢，血痂、抓痕也多。好發部位常不在面部而在四肢屈側和皺褶部，如腋窩、肘窩、腹股溝等處。皮疹多半干燥，抓後易合並化膿感染。

　　引起濕疹的原因是什麼？與“濕”是否有關？

　　大約20%的嬰兒會對奶蛋白產生不同程度的不耐受現象，常表現為不同程度的濕疹，嚴重者可出現腹瀉，甚至便血。一般嬰兒只是對牛奶蛋白不耐受，但個別孩子對母乳蛋白也不耐受。這種不耐受表現多於生後1~2月開始，逐漸加重。生後4個月左右往往達到高峰。隨著輔食的添加，情況多開始好轉，一般2歲左右逐漸消失。但有些孩子皮疹會越來越重，今後出現食物過敏、過敏性鼻炎，甚至過敏性哮喘。