鵝掌風及腳氣

　　概述

　　發生於指、趾間及掌蹠部位皮膚的皮膚癬菌感染稱為手癬或足癬，俗稱“鵝掌風”或“腳氣”。掌蹠皮膚角質層厚，易摩擦損傷，利於癬菌侵襲並生長繁殖，故手、足癬發病率高且頑固，主要致病菌為紅色毛癬菌。

　　臨床表現

　　1.冬輕夏重，自覺瘙癢；

　　2.臨床上分為三個類型：

　　(1)浸漬型：指趾間皮膚浸漬、發白、搓去表皮，露出紅色糜爛面，易繼發感染；

　　(2)水皰型：常為針頭大小水皰，有時可融合成大皰；

　　(3)鱗屑角化型：以脫屑增厚為主，界限清楚，間有水皰。

　　診斷依據

　　1.冬輕夏重；2.根據皮疹特點臨床上分為浸漬型、水皰型及鱗屑角化型；3.鱗屑直接鏡檢可見菌絲，真菌培養陽性。

　　治療原則

　　1.有繼發感染者先控制感染；

　　2.按臨床分型選擇正確的抗真菌劑型；

　　3.必要時內服系統抗真菌藥治療。

　　用藥原則

　　1.對於合並細菌感染者，先用抗生素控制感染後再抗真菌制劑；

　　2.一般病人以外用療法為主，根據不同臨床類型選擇正確的劑型；

　　(1)浸漬型：粉劑或霜劑；

　　(2)水皰型：溶液、酊劑或霜劑；

　　(3)鱗屑角化型：霜劑或軟膏。

　　3.對於頑固性感染可內服系統抗真菌藥治療，目前多用斯皮仁諾或療酶舒。