對壓力性荨麻疹疾病的敘述

　　壓力性尋麻疹疾病大家都知道了嗎？患者們了解嗎？大家能夠認識這些知識很重要的。那麼還不清楚患者們，以下就可以了解到你不知道的知識。

　　[定義]

　　壓力性尋麻疹(pressureurticaria)是指身體受壓部位，如掌、跖、臀、上肢等處受一定壓力後發生紅斑、水腫，伴癢感，8—72小時後可以自行消退，它是尋麻疹中水腫發生於真皮深部的一種少見類型。

　　[流行病學]

　　慢性尋麻疹中有2%為壓力性尋麻疹。Champion報告2310尋麻疹中，本病有12例，占0.5%。本病好發於年青人，年齡分布在20～44歲。65%—80%患者為男性。

　　[病因及發病機制]

　　(一)與炎症介質的關系

　　Ryan等在患者受壓皮膚注射肥大細胞脫顆粒劑48/80復合物，局部能產生遲發性風團。從壓力性風團中已分離出高濃度組胺和激肽，但用抗組胺和抗激肽藥治療無效。在壓力性風團中未發現有白三烯，僅在注射組胺和ConcanavainA或者氯化鈉產生的遲發性風團中有不等量白三烯。因此，白三烯在本病中不是主要發病介質。

　　患者與正常人比較，白細胞能釋放較多組胺和白細胞化學趨化因子，但此改變無特異性。

　　(二)與血清蛋白的關系

　　血清蛋白酶抑制因子的缺乏，將導致介質作用延長，可以解釋遲發性風團形成，但各種血清蛋白酶的檢測均正常。由於本病風團大，疼痛，類似先天性血管性水腫，考慮是否有補體缺乏，但檢查結果正常。未發現血清纖維素、IgC、IgM、ISA異常。1/4患者血清Ⅷ因子缺乏，但患者沒有出血傾向。體外淋巴細胞培養對絲裂原反應正常。

　　有些患者是對食物中的蛋白過敏，飲食中除去過敏原，臨床症狀明顯減輕。

　　[臨床表現]

　　(一)皮膚症狀

　　皮損好發於身體受壓部位，如掌、跖、臀、上背，少見於面部。皮膚受壓後4-8小時局部發生風團，皮損持續時間為8—72小時，平均20小時左右。皮損為大的紅斑，深部水腫，中央血管受壓呈白色。皮損很少擴展到受壓以外的部位。如果用拇指和食指擠皮膚，皮膚可呈橘皮樣外觀，表明皮膚深部有水腫。多數患者風團有癢感，還可有灼痛、燒灼、刺痛感，尤其多見於跖部和頭部皮損。自覺症狀輕重不一，有些患者皮膚深部水腫波及到附近的關節和肌肉，可有劇烈的疼痛和不適。

　　(二)全身症狀

　　約半數患者有全身症狀，如畏寒、發熱、多汗、眩暈、惡心、頭痛、關節痛、疲勞、呼吸團、慮等。