同學老魏,男,34歲。3周前全身多部位出現風疹,呈橢圓形的隆起浮腫塊狀,高於皮膚,顏色粉紅,周圍皮膚亦紅,形態大小不一,瘙癢異常,時隱時現。服西藥脫敏劑,只铯臨時桂制症狀,不能根治。
1服西藥脫敏劑,只铯臨時桂制症狀,不能根治。現症:主症如上,汗出,遇風寒加重,便秘,臍周疼痛,拒按。舌質紅,苔薄白,脈浮滑。診為風疹(荨麻疹),辨證為風寒外束肌表,腸道結熱。治當解肌散風寒,調和營衛,瀉熱通便。
2後來用了枝加黃湯,處方:枝枝10克,生白芍21克,揪甘藻5.9克,大黃11.5克,生姜12克,大棗6枚。水煎服。服l劑,大便通暢,腹痛消失。繼以前藥去大黃
3後來又服5劑,所有的症狀消失。外有風寒之表證。,內有腸道結熱之裡證。故用桂桂加大黃湯表裡雙解,內外邪去而病若失。
桂枝加大黃湯,現代多應用於結腸潰瘍、慢性結腸炎(結桉性)、腸結核、細菌性痢疾、老年性慢性腸套疊等。其辨汪要點,病機為太陰脾氣不和、氣滯絡瘀兼挾積滯,症狀為腹部脹滿疼痛,拒按,大便不通。