膿疱瘡的檢查診斷

　　膿疱瘡俗稱“黃水瘡”，是一種常見的急性化膿性皮膚病。初期症狀表現為丘疹或水疱，迅速變為有炎性紅暈的膿疱，散在分布;嚴重者可引起敗血症或急性腎炎，給患者的身心健康造成很大的危害。因此，如果發現膿疱瘡的症狀時還需及早到正規醫院檢查診斷，及時治療，以免病情加重。

　　1、常見的診斷方法

　　(1)季節：好發於夏秋季節，以兒童多見。

　　(2)部位：好發於面部、四肢等暴露部位，而後發及軀干。

　　(3)傳染：接觸傳染，流行，蔓延迅速。搔抓可將菌種帶到其他部位而發生新的膿疱瘡。

　　(4)皮損：皮膚損害在紅斑的基礎上出現黃豆大小的水疱，迅速轉為膿疱，疱周圍紅暈。疱壁薄，易破潰流出黃色分泌物，結痂呈黃色。偶爾可見指頭大或更大松弛性膿疱，稱“大型膿疱瘡”。

　　(5)並發症：重症患者可並發高熱，全身淋巴結腫大，少數患者可繼發急性腎小球腎炎。

　　(6)實驗室檢查：白細胞總數及中性粒細胞可增高。膿液細菌培養為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。

　　2、新生兒膿疱瘡的診斷要點

　　(1)發病特點：發病突然，有很強的傳染性，在嬰兒室或哺乳室中可造成流行，多發生於出生後10天以內的嬰兒。

　　(2)皮損：皮膚損害主要在面部、軀干及四肢，常見豌豆、指頭大小或更大的水疱，疱液初發清稀，很快混濁化膿，疱壁薄，易破裂形成糜爛面。可波及全身及粘膜。

　　(3)並發症：有低熱，也可發生高熱或體溫低於正常(後者病情更為嚴重)，腹瀉和綠色大便，有的並發敗血症、肺炎、腦炎或腎炎，可致死亡。

　　3、膿疱瘡的鑒別診斷

　　(1)水痘：多見於冬春季。發疹時常伴有發熱等全身症狀，皮損主要為綠豆至黃豆大小較一致的水疱，向心性分布，化膿與結痂現象輕微，常侵及黏膜。

　　(2)天疱瘡：主要發生於成人，皮損為大小不等的圓形或不規則形大疱，疱液請亮，不含細菌。尼氏征陽性。

　　(3)腺疱性濕疹：皮損呈多形性，彌漫性潮紅，境界不清楚、傾向濕潤。經過緩慢、自覺劇癢、與季節、年齡無關、無—定好發部位。

　　(4)丘疹性荨麻疹：以風團樣紅斑上比現丘疹或水疱為特征，好發於軀干及四肢。皮損成批出現.反復發作，有奇癢。

　　溫馨提示：在發病的過程中，尤其是伴有全身症狀的患者，要時刻的觀察其體溫，如果體溫超過了39℃就應該做血培養，以免會發生敗血症。並且也要注意有沒有腎炎發作的 跡象。膿疱瘡並不屬於過敏性的疾病，但是少數的患者在吃雞、牛羊肉的時候會使得病情變得嚴重或是復發。另外，雞蛋也應該少吃，以免使化膿性炎症嚴重，所以 在選擇蛋白質食物的使用應該特別的注意。