膿疱瘡的診斷

　　疖腫是由金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染而引起的，主要誘因是機體抵抗力低下、皮脂腺分泌過旺、皮膚破損和濕疹、痱子、瘙癢等皮膚病。疖病多見於炎熱季節，往往以頭、面、頸、腋下及臀部等常受摩擦的部位為多見，常見於營養不良的小兒或糖尿病患者。最初為與毛囊一致的炎性丘疹，漸漸增大成為粉紅或暗紅色浸潤結節，具疼痛和觸痛等特點。

　　疖腫的臨床診斷：

　　1、起病時為一硬結，有局部紅、腫，疼痛及壓痛。數日後，病源擴大，中央出現黃白色膿栓，繼而軟化，破潰，膿汁排出，炎症減輕漸愈。

　　2、疖腫較大時，可有發熱，頭痛及乏力等全身症狀，白細胞數增高。

　　3、面部疖腫如合並顱內感染時，面部腫脹嚴重，可伴寒戰，高熱，頭痛等海綿窦感染性栓塞。

　　4、初起局部出現紅腫、疼痛的小結節，漸增大呈錐形隆起。數日後，隆起的中央變軟，可有黃白色膿點。療多能自行破潰，其中有一膿栓。

　　5、疖可引起其近側區域的急性淋巴結炎，偶有造成全身化膿性感染者。

　　6、面部的疖可引起化膿性海綿狀靜脈窦炎，表現為眼部及其周圍組織紅腫、頭痛、寒戰高熱、神志不清等，病情危重。

　　7、注意與局部皮膚病相鑒別。

　　疖腫病中醫診斷：

　　1、暑疖

　　證候：初起局部皮膚潮紅，次日發生腫痛，根腳很淺，范圍局限，多在1寸左右。一種是先有黃色膿頭，隨後疼痛增劇，自行破潰，流出黃白色膿液，腫痛即逐漸減輕;另一種結塊無頭，潮紅疼痛，腫勢高突，2～3天成膿切開膿出黃調，若遷延1周以上，切開則膿水稍薄，或挾血水，再經2～3天收口。

　　辨析：暑疖以夏秋季節發病、紅腫痛為辨證要點。病機：暑熱侵犯，日久化毒，毒壅血瘀，熱腫生腐，形成暑疖。

　　2、蝼蛄疖

　　證候：瘡形、腫勢雖小，而根腳堅硬，潰破雖出膿水，而堅硬不退，瘡口愈後，過一時期還會復發，往往一處未愈，他處又生;或瘡大如梅李，相聯三、五枚，潰破膿出，其口不斂，日久頭皮串突，舌苔黃，脈虛數。

　　辨析：本證以腫勢緊硬，瘡口不斂，日久頭皮竄空為特征。病機：素體氣血虛弱，毒壅血瘀，血肉腐敗，膿毒腐骨。

　　3、疖病

　　證候：好發於項後、背部、臀部等處。可在一定部位有兒個到數十個，反復發作，纏綿經年不愈;也有在身體各處散發，一處將愈，他處又起，或間隔2周，月余再發。舌紅苔薄，脈細數。

　　辨析：本證以身體各處散發，好發於項背發際為辨證要點。病機：陰虛內熱，染毒而發。

　　消失。疖腫雖不是很嚴重的疾病，但是因為毛囊間緊密相鄰，若不及時處理已經長出的疖腫，不僅疼痛難忍，而且容易引起周圍皮膚的感染，會長出更多的疖腫來。