利氟塗劑治療原發性皮膚澱粉樣變的療效

　　自2001年以來，筆者采用“利氟塗劑”外用治療原發性皮膚澱粉樣變病60例，取得了較好效果，今報告如下：

　　1資料與方法

　　1.1資料100例觀察對象均為來我院就診的原發性皮膚澱粉樣變病患者。68例發生於小腿胫前部，均為苔藓型，25例發生在肩胛間區，均為斑疹型，7例同時在兩個部位發生。其中，男51例，女49例，年齡35歲～65歲，平均年齡50歲。病程6月至10年不等。正常妊娠或對5-氟尿嘧啶過敏者不作為觀察對象。隨機將患者分為兩組，兩組在性別、年齡、病程等方面，均無明顯差異。

　　1.2方法治療組：配制“利氟塗劑”。用棉簽蘸藥液塗搽皮損局部，每天2次，共治療4周，觀察療效；對照組：去炎松尿素軟膏(山東新華制藥股份有限公司生產)，局部塗搽，每天2次，共治療4周。

　　2結果

　　2.1療效判定標准觀察指標包括皮損范圍、厚度、瘙癢程度等。按無為0分、輕為1分、中為2分、重為3分計分，計算治療前後皮損嚴重程度總積分。療效指數=(治療前總積分-治療後總積分)/治療前總積分×100%。療效指數≥90%為基本治愈，療效指數60%～89%為顯效，療效指數20%～59%為有效，療效指數<20%為無效。有效率以基本治愈加顯效計算。

　　2.2治療結果治療組60例，基本治愈25例，基本治愈率為41.67%，顯效19例，有效10例，無效6例，總有效率為73.33%；對照組40例，基本治愈6例，基本治愈率為15.00%，顯效12例，有效15例，無效7例，總有效率為45.00%。不良反應：治療組中，1例患者出現局部刺痛，1例色素沉著加重，不良反應發生率為3.33%；對照組中，1例患者出現色素沉著加重，不良反應發生率為2.50%。

　　療效：經統計學處理：治療組明顯優於對照組(基本治愈率：χ2=6.78，P<0.01；總有效率：χ2=7.02，P<0.01)。並且，兩組患者的不良反應發生率無顯著差異(χ2=0.01，P>0.05)。

　　3討論

　　原發性皮膚澱粉樣變病，是一種代謝異常引起的疾病，該病多發於中老年人，男性略多於女性。該病在臨床上可分苔藓型和斑疹型，主要表現為發生在雙下肢胫前部的苔藓樣丘疹，或肩胛間區的棕色皮紋狀斑點。常有嚴重瘙癢症狀。

　　氟尿嘧啶是胸腺嘧啶核苷酸合成酶的抑制劑，能抑制DNA和RNA的合成，臨床上有用氟尿嘧啶注射液塗搽治療陰道內多發性尖銳濕疣，取得了較好效果。筆者采用“利氟塗劑”，外用治療原發性皮膚澱粉樣變病，療效顯著，且不良反應小，使用方便。